子宫切除能哄孩子_试管移植失败前兆_泰国试管婴儿降调和促排方案该怎么选择

【切除子宫会怀孕不】

在做试管婴儿周期时,试管夫妻都会经历降调促排过程,这两个步骤在试管婴儿里非常关键,关乎试管成败。而降调是最多人好奇的部分,很多人好奇降调后多久能促排,今天我们请教了试管婴儿专家,开始讲解从着手准备降调到方案选择完整说明,高速大家怎样才算降调成功?希望能帮助到还没进周的小伙伴们。

切除子宫怀孕了

为什么要降调?

在体外受精中,降调通常用于促排卵程序。当患者进入体外受精周期的第一步时,医生通过药物适当调节患者垂体功能,从而减少患者体内源性促黄体生成素的分泌,防止卵泡黄体过早化,促进卵泡同步发育。

调淡的主要目的是获得更多的卵细胞,因为女性在一个月经周期中只有一个成熟卵泡,其余的卵泡受到各种因素的抑制而退化为闭锁卵泡。为了提高体外受精的怀孕率,降调可以抑制优势卵泡的生长,并把部分阻塞毛囊拉回到增长队列允许卵巢生多个成熟的卵泡,成熟和生鸡蛋一个月经周期中生成多个怀孕的机会,从而提高体外受精的怀孕率。

了解之前,我们先来说一下降调和促排的定义,降调简单来说就是,在女性月经期或者黄体期,给予降调节药物,目的是为了在促排阶段,卵泡能够相对均匀生长,避免早排。

1、促排说明

促排呢,顾名思义,就是将当月的基础卵泡通过药物促进它长大成熟,较后再通过取卵手术,获得理想的成熟卵子。

目前我们的医院的流程是,小伙伴们完成试管全套体检后,医生会根据你们的月经期窦卵泡数、基础性激素、AMH等制定方案,然后就开始准备建档案病例,确定进周日期。

2、方案选择

其中卵巢功能正常的患者,我们常用的降调方案是标准方案,也称为常规方案、黄体期短效长方案。

此方案一般需要患者口服避孕药17天或者排卵后1周来院,做抽血B超检查,给予降调节药物,连续注射14天,返院后再次复查B超和激素。

如果达到启动标准后,可以给予促卵泡生长药物,根据卵泡生长速度及激素增长情况,适时调整促排药物剂量,直到卵泡成熟(目标卵泡直径达到1820mm左右),安排给予夜针,间隔36小时左右取卵。

当然如果没有达到启动标准,就需要根据医生的安排,继续降调,再返院促排。

3、打促排药

另外卵巢功能正常的情况下,也可能选用卵泡期有效长方案,患者在月经期23天给予注射一针有效降调节药物(如达菲林、达必佳等)。30天后返院,抽血B超,如果达到启动标准后,给予促卵泡生长药物。

如果没有达到启动标准,可能还需要再等45天返院后复查,直到达标后促排。此方案适合移植新鲜胚胎,优点是内膜同步性较好,适合内膜较好的患者,且鲜胚移植成功率高。

4、根据情况改良促排方案

卵巢高反应(如多囊卵巢综合征)的患者,一般会选用拮抗剂方案,此方案不需要降调节,直接在月经期23天抽血B超,开始启动促排,募集一部分目标卵泡,目的是为了减少发生卵巢过度刺激综合征的风险。

卵巢功能稍微减退的患者,一般建议改良方案。改良方案的具体流程是排卵后1周来院,做抽血和B超检查,给予注射部分降调节药物,也就是我们平常说的分针降调(一般4人分一支,如达菲林、达必佳等),等月经来潮23天返院,再次行抽血B超检查,如果达到启动标准,就开始准备给予促卵泡生长药物。如果未达标准,等待35天来院复查。

卵巢功能明显减退或者高龄的患者,一般我们建议微刺激方案,此方案也是较为温和的刺激方案。患者在月经期23天来院做抽血和B超检查,需口服甲羟孕酮等药物预处理,一般待FSH(卵泡刺激素)降低到10mIu/ml以内,开始注射促卵泡生长药物。此方案不适合新鲜周期移植,需胚胎冷冻后复苏移植。

5、促排不理想需要重来

当然如果一直促排不满意,即卵泡生长缓慢,或者不生长,雌激素不增高,则有可能取消周期,或者调理后再来进周。

同样地,决定用什么方案,需要医生根据你的情况综合评估,而不是拿着公式和规律去套用。毕竟每个人的情况都是不一样,甚至有可能是复杂的。所以不要拿着以上的内容去质问医生,怀疑医生。

说了这么多,不知道大家有没有明白呢?其实没搞清楚也没关系。因为在临床上,医生和护士对大家接下来的每一步都会交代得特别清楚,所以大家只要跟着医生的安排走就对咯。

6、保持愉悦心情

还有一句很正确的话(可能不太好听,但是真的是大实话),也想提醒大家,就是大家来医院是来怀孕生娃娃的,不是来学医的,很多的医学问题,哪怕你读个医学研究生,你可能都搞不清楚,所以你自己就更不要再去纠结了。

怎样才算降调成功?

降调是通过促性腺激素释放激素(GnRH)类似药物,让垂体暂时失去敏感状态,使分泌促性腺激素(Gn)处于低水平。这样可以很好地控制刺激周期,有助于预防卵泡早熟而排出。只有降调成功后,才可以正式进入促排卵阶段。通常可以通过B超以及抽血检查判定是否降调成功,主要有以下特征:

1、有多个卵泡,大小均匀,小于5mm;

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2、雌激素(E2)血值40pg/ml、促黄体激素(LH)10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;

3、内膜小于5mm。

降调期注意事项

1、谨遵医嘱

配合医生非常关键,切记谨遵医嘱。

2、饮食安排合理

降调期间饮食要多元化,保持营养均衡;多吃水果、高蛋白食物;切忌辛辣、活血类食物,如红枣、桂圆等。

3、适当运动

特别是多囊卵巢综合症患者和肥胖患者,更要注意适当运动,适当运动有利于优质卵泡的生成,顺利孕育。

降调对女性的影响有多大?

降调对女性的影响有多大?会不会出现提前衰老?答案是不会的!

虽然女性一生的卵子数量是有限,正常来讲每个月都会排出很多卵子,只有一个卵子生长成熟,那么其他卵子会被抑制成熟并使其消亡。降调的作用则是把消亡的卵子拉回生长行列,使其生长成熟。

较后保持心情愉快,保持生活规律,定时注射药物,不要忘记吃药或者打针,听从医生的安排就对了。为即将到来的好孕做好万全准备,只要每一关卡都用心细致,宝宝一定迫不及待扑向你的怀抱!Wzz

泰国试管婴儿技术

第三代试管婴儿促排方案

促排是试管婴儿前期的一个阶段,也是必不可少、影响后续进程的一个关键点,促排促得好,可以为后面的胚胎培育提供更多卵子,所以促排方案显得尤为重要。

本期绿桥将对多个促排方案进行讲解分析。

所谓的促排卵方案,也就是控制性超促排卵,目前已知的促排方案包括了长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案等,大家可以了解下各种促排方案的不同,找到适合自己的方案。

1、促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天0.1mg或0.05mg共14天。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群:

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案。年龄小于40岁,基础FSH 10 mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案。

注意事项:

长方案患者在进周期的当月需避孕。在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物。

2、试管促排短方案

短 方案是在月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),促使体内FSH、LH的分泌。月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排。同时,通过B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量的变化,根据结果判断调整促排卵药物的使用剂量和决定HCG注射的时间。这点是和长方案是一样的。

哪些人适合短方案?

年龄偏大、卵巢功能差的女士可以选择短方案,因为卵巢的功能不是特别好,降调能够抑制自身促卵泡生长激素的分泌,降低对卵巢的刺激风险。但是可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡。

3、促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。

适用人群:

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

注意事项:

超长方案患者在进周期的当月需避孕。在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需提前告知医生。

4、促排卵短方案

适用人群:

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者。

注意事项:

短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

5、拮抗剂方案

拮抗剂方案不需要降调,从月经的第6天或者卵泡达到14mm开始注射拮抗剂,注射到破卵前停止,从初期就开始补充外源激素,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,36小时安排取卵。

该方案通过使用促排药物,联合拮抗剂方案诱发少数(一般两到五个)卵泡发育。抗结剂方案可以有效抑制早发的LH峰值,防止卵泡早排。使用该方案时需密切监视激素水平的变化,及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂影响黄体功能,移植后需要加大黄体支持力度。

该方案通常适用于卵巢早衰者、卵巢储备功能低下者、高龄者、多囊卵巢综合征和卵巢反应不良者。

试管促排方案拮抗剂和微刺激的区别大吗?流程哪不一样?

{'huifu': '拮抗剂是一种传统试管婴儿促排方案,在流程上与微刺激方案非常的相似。\n拮抗剂的优点是:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。其缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟 LH 峰者相对较多。这类方案的使用只是在微刺激的基础上加上思则凯。\n\n\t\n\n\n从你的描述中得知,你们夫妻的身体情况是,男方存在有精子质量差的情况,女方的卵巢功能不是很好,对于这样的身体现状,在做试管时,其成功率也不是很高。女性的卵巢是分泌卵子的器官,在做试管时,女性的卵子与男性的精子在很大程度上会影响试管成功率。而试管医生在面对卵巢功能不好的患者时,一般会建议其做微刺激方案,以此来获得更多的卵子。但对于男性精子质量差的问题,你在日常的生活中需要注意以下这些事项。\n1、男性的精子质量差,多半与饮食起居不规律有关。建议你们最好在取精与卵之前,双方要保持良好的作息。\n2、精子中含有大量的锌、晒元素,如果男性的精子质量差,很有可能是这两类元素不足,所以在日常的生活中,可以给你老公吃一些含锌与晒元素较多的食物,比如大蒜、芦笋、蘑菇、瘦肉、肝脏等。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

【切除子宫影响生育】

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